Bauchdecken weich, keine Resistenze

Bauchdecken weich, keine Resistenzen, keine Druckschmerzen. Wirbelsäule nicht klopfschmerzhaft. Nierenlager nicht klopfschmerzhaft. Keine Unterschenkelödeme.
Diagnostik
CT Thorax vom 21.08.2015:
Epikritische Beurteilung:
Nach Response - Kriterien der Immuntherapie aktuell stable disease bei überwiegend Befundstabilität, umschrieben diskret regredientem Befund und einzelnen progredienten Läsionen mit einer Zunahme des Gesamttumorvolumens deutlich unter 25%.
Im Vordergrund für die vom Patienten geschilderte progrediente Luftnot dürften die zunehmenden und entzündlich imponierenden Veränderungen vor allem im rechten Unter- und Mittellappen sein unter dem Verdacht einer progredienten Retentionspneumonie.
Diese sind noch eingeschränkt gegenüber einer eventuellen zusätzlichen ipsi- und kontralateralen beginnenden miliaren Lungenmetastasierung zu differenzieren.
Abdominell weiterhin kein Anhalt für Filiae, kein Anhalt für Komplikationen wie z. B. Enterocolitis unter Immuntherapie.
Ossär Sklerosierungsbeginn der bestrahlten Skapulametastase links, keine neuen Filiae am untersuchten Skelett.
Befundbesprechung mit dem Patienten und Demonstration in der heutigen radiologisch-onkologischen Konferenz.
Röntgen Thorax 2 Ebenen vom 24.08.2015: -
Befund und epikritische Beurteilung:
Voraufnahme Röntgen Thorax älter, bei Vergleich mit uer aktuellen CT Thorax vom 21.08.2015 ist unter Berücksichtigung der verschiedenen Methoden von keiner richtungsweisenden Befundänderung bei tumorbedingter Teilatelektase von Mittel- und Unterlappen rechts und Retentionspneumonie bei bekanntem zentralem Tumor auszugehen.
Kein progredienter Erguss im Verlauf, kein Anhalt für eine ipsi- oder kontralateral progrediente Pneumonie. Alte Rippenfrakturen rechts lateral, wie bekannt. Keine kardialen Insuffizienzzeichen. Port-Katheter unverändert.
Demonstration in der heutigen Konferenz.
Thorax im Liegen vom 09.09.2015:
Befund:
Zum Vergleich liegt ein Planungs-CT vom 31.08.2015 vor. Eingeschränkte Beurteilbarkeit bei abgeschnitten Zwerchfellrippenwinkel links.
Flächige Verschattung im rechten Mittel- und Unterfeld mit angrenzenden streifigen Verschattungen. Auslaufende, flächige Transparenzminderung der rechten Lunge. Geringe Mediastinalverlagerung nach rechts mit konsekutiver Volumenminderung der rechten Lunge. Unauffällige Gefäßzeichnung. Streifige Zeichnungsvermehrung im rechten basalen Unterfeld. Rechtsseitig einliegendes PKS. Mitabbildung einer Markierung in Projektion auf das rechte Ober- / Mittelfeld.
Epikritische Beurteilung:
Im Verlauf unveränderte Mittel- und Unterlappenatelektase rechts mit angrenzenden Belüftungsstörungen sowie Pleuraerguss rechts. Verdacht auf neue Pneumonie im linken Unterfeld.
Akademisches Lohrkrankenhaus der Goethe-Universität Frank*** *m

Results (English) 2:

Abdominal soft, no resistance, no tenderness. Spine not sensitive to percussion. Costovertebral not sensitive to percussion. No lower leg edema.
Diagnostic
CT thorax from 21/08/2015:
epikritische assessment:
After Response - Criteria of immunotherapy currently stable disease and mostly Degree stability, circumscribed discrete regredientem findings and individual progressive lesions with an increase in the total tumor volume well below 25%.
In the foreground of the patients described progressive dyspnea should be increasing and flammable imposing changes especially in the right upper and middle lobes on suspicion of progressive retention pneumonia.
These are still limited compared with a possible additional ipsilateral and contralateral incipient miliary lung metastasis to differentiate.
abdominally still no evidence of filiae, no evidence of complications such. B. enterocolitis among immunotherapy.
Ossaer Sklerosierungsbeginn the irradiated Skapulametastase left, no new metastases on the examined skeletal.
discussion of findings with the patient and demonstration in today's radiological oncology conference.
chest x-ray 2 levels from 24.08. -: 2015
: Degree and epikritische assessing
pre-recording X-older, in comparison with uer current CT thorax from 08.21.2015 is taking into account the different methods of any trend-finding change in tumor-related Teilatelektase of middle and lower lobes right and retention pneumonia at a known central tumor assumed thorax .
No progressive effusion in the course, no evidence of an ipsilateral or contralateral progressive pneumonia. Old rib fractures right lateral, as is known. No cardiac insufficiency signs. . Port catheter unchanged
demonstration in today's conference.
Thorax lying on 09/09/2015:
Findings:
For comparison there is a planning CT from 31.08.2015. Restricted assessability at cut costophrenic angle left.
Scale shading in the right middle and lower field with adjacent streaky opacities. Expiring, scale decrease in transparency of the right lung. Low mediastinal shift to right with subsequent reduction in volume of the right lung. Inconspicuous vascular pattern. Stripped increased shadowing in the right basal subfield. Dexter einliegendes PKS. Mitabbildung a mark in the projection on the right upper / midfielder.
Epikritische assessment:
During unchanged Central and Unterlappenatelektase right with adjacent ventilation disorders, pleural effusion right. Suspected new pneumonia in the left field.
Academic Hospital Lohr Goethe University Frank *** * m

Results (English) 3:

bauchdecken soft, no resistance, no crushing. spine not klopfschmerzhaft. nierenlager not klopfschmerzhaft. no unterschenkelödeme.diagnosticsct thorax of 21.08.2015:epikritische assessment.according to response criteria of immunotherapy currently stable disease with predominantly befundstabilität, defined discretely regredientem findings and various progressive lesions with an increase in the gesamttumorvolumens below 25%.the focus for the patient described progressive luftnot are increasing and flammable impressive changes especially in the right lower and mittellappen being under the suspicion of a progressive retentionspneumonie.these are still limited to a possible additional par and normality of contralateral miliaren lungenmetastasierung begins to differentiate.abdominell still no indication of filiae, no indication of complications such as enterocolitis under immunotherapy.ossär sklerosierungsbeginn irradiated skapulametastase left, no new filiae on the skeleton.befundbesprechung with the patient and demonstration in the present radiographic oncology conference.x-ray chest 2 levels of 24.08.2015: -finding and epikritische assessment.voraufnahme x-ray chest older, in comparison with the current ct thorax of 21.08.2015, taking account of the various methods of any landmark befundänderung in tumorbedingter teilatelektase of central and unterlappen law and retentionspneumonie known as a tumor.no progressive effusion during, no indication of a par or simultaneously with engerix progressive pneumonia. old fractured ribs right lateral, as known. no cardiac insuffizienzzeichen. port catheter unchanged.demonstration in today"s conference.in the 09.09.2015 thorax are:finding:the comparison is a planning ct of 31.08.2015. in zwerchfellrippenwinkel limited accountable procedures cut off to the left.laminar verschattung at right central and unterfeld with adjacent lamellar verschattungen. expiring, laminar transparenzminderung the right lung. low mediastinalverlagerung right with consecutive volumenminderung the right lung. gefäßzeichnung inconspicuous. stripe zeichnungsvermehrung in right basal unterfeld. side einliegendes pks. mitabbildung a marker in projection on the right upper / middle.epikritische assessment.in the course of the medium and unterlappenatelektase law with adjacent belüftungsstörungen and pleural effusion on the right. suspected new pneumonia in the left unterfeld.academic lohrkrankenhaus of goethe university frank * * * * m